Dies ist ein Bericht vom 11. Europäischen Workshop für Parodontologie über die Primärprävention von Parodontitis. Die Arbeitsgruppe hat sich auf vier verschiedene Ansätze konzentriert: selbst durchgeführte mechanische Kontrolle des dentalen Biofilms, selbst durchgeführte mechanische Kontrolle des interdentalen Biofilms, adjuvante chemische Plaquekontrolle und entzündungshemmende Ansätze.
Die Wirkung verschiedener Methoden zur Plaquereduktion
In diesem Bericht werden diverse Schlussfolgerungen gezogen. Es wird impliziert, dass eine professionelle Instruktion zur Mundhygiene zur Reduktion von Plaque und Gingivitis beiträgt und dass eine Verstärkung der Instruktionsbemühungen zu besseren Ergebnissen führen kann.
Darüber hinaus lässt sich der vor dem Putzen ermittelte Plaqueindex durch eine einzige Zahnputzübung mit einer manuellen Zahnbürste um ca. 42 % reduzieren. Der entsprechende Wert für das Putzen mit einer elektrischen Zahnbürste beträgt 46 %. Metaanalysen haben keine Unterschiede in der Plaquereduktion zwischen verschiedenen Borstenformen bei Handzahnbürsten gezeigt. Was die Reduktion von Zahnfleischentzündungen betrifft, wird in keiner Metaanalyse darüber berichtet. Bei wiederaufladbaren und oszillierend rotierenden Handzahnbürsten wird im Vergleich zu Bürsten mit austauschbaren Batterien und Bürsten mit Seitwärtsbewegungen eine stärkere Plaquereduktion festgestellt.
Interdentalbürsten haben die höchste Wirksamkeit bei der Plaqueentfernung gezeigt und sich auch als die von den Patienten am meisten akzeptierten Hilfsmittel zur Interdentalreinigung erwiesen. Was die Verwendung von Zahnseide betrifft, so kann in den meisten Studien keine allgemeine Wirksamkeit bei der Plaqueentfernung oder der Reduzierung von Zahnfleischentzündungen nachgewiesen werden. Die Arbeitsgruppe empfiehlt Interdentalbürsten als Mittel der Wahl für die Interdentalreinigung. Lediglich dort, wo die Zahnzwischenräume für die Interdentalbürste zu eng und Gingiva wie Parodont gesund sind, kann Zahnseide eine Alternative sein. Es wird betont, dass jeder Methode, die für die Interdentalreinigung gewählt wird, eine professionelle Einweisung vorausgehen sollte.
Chemische Antiplaque-Wirkstoffe zeigen bei der Behandlung von Zahnfleischentzündungen und zur Verhinderung von Plaqueansammlungen eine signifikante Wirkung. Was die Wirkung entzündungshemmender Mittel bei der Behandlung von Gingivitis betrifft, so mangelt es bislang an ausreichender wissenschaftlicher Unterstützung.
Der Bericht endet mit allgemeinen Gesundheitsempfehlungen: Um Plaque und Zahnfleischentzündungen zu reduzieren, sollten die Zähne zweimal täglich mindestens zwei Minuten lang mit fluoridhaltiger Zahnpasta geputzt und die Interdentalräume täglich gereinigt werden. Bei Gingivitis kann die zusätzliche Anwendung von chemischen Wirkstoffen empfohlen werden.