Oggi è socialmente accettato modificare il nostro sorriso per sentirci bene con noi stessi o per essere percepiti in modo diverso dagli altri. Attualmente si tende ad offrire il trattamento dentale meno invasivo, minimizzare i rischi e, se possibile, mantenere il sorriso naturale. Questo spiega perché lo sbiancamento dei denti è diventato così popolare: è un trattamento conservativo dai rischi minimi che offre un miglioramento del sorriso con un impatto positivo sulla nostra autostima.

Lo sbiancamento dentale è un trattamento comune. Nonostante venga anche chiamato “bleaching” ossia candeggio, la candeggina non viene utilizzata durante la procedura. Gli agenti sbiancanti raccomandati contengono di solito perossido di idrogeno e sono sicuri se si seguono le linee guida. Le linee guida possono differire in base al Paese, quindi è importante essere consapevoli di quelle vigenti nel proprio. Come professionista dentale, per essere in grado di dare consigli adeguati ai pazienti, devi capire perché i denti cambiano colore (decolorazione), ed essere a conoscenza dei metodi di sbiancamento più comuni e sugli effetti collaterali dello sbiancamento dei denti.

Decolorazione dei denti

La decolorazione dei denti è un processo naturale che si verifica gradualmente nel tempo. Si divide in decolorazione esterna (colpisce l'esterno del dente) ed interna (che provenire dall’interno). Fumo, caffè e tè possono causare discromie esterne che si possono gestire con una buona routine di igiene orale, ma far rimuovere le macchie da un dentista / igienista dentale è meglio: utilizzerà strumenti speciali e pasta lucidante. La decolorazione proveniente dall’interno è di solito una combinazione dell'inspessimento naturale della dentina (la struttura interna del dente), che è di colore giallo, e l'assottigliamento dello smalto attraverso la normale usura. Ci sono anche altri fattori che possono andare ad influenzare il colore interno dei denti, come l'uso di antibiotici in giovane età, diversi materiali di riempimento e canali radicolari.

Metodi di sbiancamento

Nella pratica dentale, il trattamento più comune è lo sbiancamento domiciliare ed è anche considerato il gold standard. Vengono prese le impronte dei denti per realizzare mascherine personalizzate. Il gel sbiancante viene successivamente applicato nella mascherina, che verrà indossata di giorno o di notte per 2-6 settimane. C’è anche lo sbiancamento alla poltrona, il quale viene effettuato nello studio dentistico durante una o più sedute. La terza tecnica, lo sbiancamento non vitale, viene utilizzata sui denti con canali radicolari. Questi tre trattamenti utilizzano di base il gel di perossido di idrogeno e l'odontoiatra decide caso per caso quale trattamento è adatto a seconda delle preferenze individuali e dell'origine dello scolorimento.

Anche i prodotti da banco (OTC ) sono comuni e contengono una serie di sostanze che promettono denti più bianchi. I dentifrici sbiancanti contenenti perossido di idrogeno possono cambiare leggermente il colore dei denti, ma alcuni dentifrici contengono ingredienti abrasivi per rimuovere più facilmente le macchie esterne e, se usati frequentemente, possono danneggiare permanentemente lo smalto dei denti. I collutori sbiancanti contengono in genere una bassa concentrazione di perossido di idrogeno o oli essenziali (estratti di piante). Gli studi attuali mostrano che i collutori hanno un effetto minore sul colore dei denti. Come con altri collutori, non è consigliabile utilizzarli subito dopo lo spazzolamento poiché questo eliminerà il fluoro e altri ingredienti attivi del dentifricio. Le strisce sbiancanti a base di perossido di idrogeno devono essere posizionate sulla superficie frontale dei denti, di solito 30 minuti due volte al giorno per due settimane. Queste strisce non sono l’ideale per chi ha denti affollati poiché le strisce non entreranno in contatto con la superficie dei denti accavallati e il risultato finale sarebbe quello di un sorriso colorato irregolarmente. I sistemi di mascherine generici - una misura standard per tutti - esistono in diverse composizioni e concentrazioni di perossido di idrogeno, sia per l'uso diurno che notturno. È importante informare il cliente che il gel può fuoriuscire dalla mascherina ed essere ingerito, specialmente quando si utilizza il sistema notturno.

Anche se gli studi relativi i prodotti OTC sono limitati, la ricerca è d’accordo in modo unanime sul fatto che i prodotti OTC abbiano solo un effetto di breve durata sul colore dei denti.

Effetti collaterali comuni dello sbiancamento

Gli effetti collaterali comuni sono denti sensibili o gengive dolenti, durante e dopo il trattamento sbiancante. Le gengive doloranti sono generalmente causate da una mascherina inadatta o dalle perdite del gel sbiancante. Questi fastidi tendono a diminuire dopo il trattamento, ma è possibile utilizzare un dentifricio per denti sensibili durante e dopo il trattamento per ridurre al minimo la sensibilità dei denti.

Risultato del trattamento

Sii consapevole del fatto che il trattamento sbiancante non cambia il colore di otturazioni, corone e fascette. Questi devono essere individuati prima del trattamento, al fine di evitare denti di colore diverso, il che può portare ad una sostituzione non necessaria, per esempio, delle corone. Il risultato sbiancante è personale e dipende dall'origine e dalla gravità della decolorazione. Lo sbiancamento non è un trattamento permanente e la sua durata è variabile da individuo a individuo. Tuttavia, due anni sono una buona aspettativa successivamente a un trattamento sbiancante domiciliare completo, meno per uno ottenuto da prodotti da banco.

Consiglia sempre di consultare un professionista prima di iniziare uno sbiancamento dentale, indipendentemente dal metodo. Il paziente  deve essere in buone condizioni di salute, privo di carie e malattie parodontali (malattie gengivali). Il trattamento sbiancante non è raccomandato durante la gravidanza o l'allattamento.

Un sorriso più bianco può avere un effetto positivo a livello sociale e dal punto di vista della salute orale, per esempio, una maggiore fiducia in se stessi e una maggior motivazione nel mantenere la propria routine di igiene orale ad un alto livello. Tuttavia, tutti i trattamenti dentali presentano rischi e lo sbiancamento non è per tutti. Ricorda che il fondamento della salute orale è una buona routine di igiene orale e che un sorriso sano non si misura dal colore dei tuoi denti.