Intervista con la dottoressa Michaela von Geijer, odontoiatra ed esperta in materie odontostomatologiche presso la TePe Munhygienprodukter AB.

Perché la pulizia interdentale è così importante?

Si ha tanto da guadagnare in termini di salute dedicando ai propri denti pochi minuti di attenzione ogni giorno. La placca che si accumula tra i denti può causare gengivite (sanguinamento gengivale e infiammazione). Se non si inizia a rimuovere la placca, il quadro può evolvere a parodontite (malattia dell’apparato di supporto del dente che porta al rischio di perdere gli elementi dentali più compromessi). In altre parole, la parodontite può cominciare proprio tra un dente e l’altro. Con uno spazzolino puoi pulire tre delle cinque superfici del dente, ma si tratta solo del 60% della dentizione. È necessario, allora, utilizzare strumenti aggiuntivi, in quanto il 40% non verrà deterso con il solo spazzolino da denti.

Ci sono molti strumenti differenti per la pulizia interdentale. Quale consigliare?

Secondo i dati scientifici, ai pazienti con gengivite e parodontite dovrebbero essere raccomandati scovolini, che sono i dispositivi più efficaci per la rimozione della placca interdentale. 

E' sufficiente usare lo scovolino una volta al giorno?

Segui sempre il consiglio del tuo dentista o igienista dentale. Per la maggior parte dei pazienti, una volta al giorno è sufficiente e, come odontoiatra, sarei molto felice se i pazienti seguissero questo consiglio ed eseguissero una pulizia adeguata una volta al giorno. Una pulizia accurata comporta l'uso di ben due dispositivi ossia uno spazzolino e uno strumento per la pulizia interdentale.

Caratteristiche principali che deve avere uno scovolino. Come scegliere il più efficace?

Acquista prodotti di alta qualità che puliranno nel modo più efficiente, dureranno più a lungo e non danneggeranno il dente o la gengiva. Le caratteristiche importanti sono il rivestimento in plastica del filo e la sua copertura con le setole. Le setole dovrebbero coprire il più possibile l’intera superficie del filo, in modo da evitare possibili danni a denti e gengive.

Gli scovolini sono disponibili in varie misure e con diverse impugnature. Quale dimensione e tipologia scegliere?

Poiché gli spazi tra i denti sono di dimensioni diverse, molto probabilmente si avrà bisogno di più di una misura. Senza forzare mai lo scovolino ad entrare in un determinato spazio interdentale, si dovrebbe percepire una certa resistenza. Lascia che il tuo dentista/igienista dentale ti aiuti a decidere quale dimensione di scovolino usare e su quale sito interprossimale. Il tuo dentista potrebbe anche informarti riguardo la presenza di problemi alle gengive e in quali zone della tua bocca siano localizzati. Dopo la visita, potrai continuare ad utilizzare gli scovolini a casa, da solo.

Quindi, se ho una buona igiene orale a casa, non ho bisogno di andare dal dentista così spesso?

La frequenza con cui un paziente dovrebbe vedere il proprio dentista/igienista dentale è individuale, ma va molto bene avere visite regolari. Vedere il proprio dentista con regolarità può permettere di intercettare eventuali problemi patologici già nelle prime fasi di malattia ed agire prima che diventino più gravi.

Quando raccomandare il filo interdentale?

Il filo interdentale dovrebbe essere usato dai pazienti con papille di dimensioni normali e sane, quando non c'è spazio per lo scovolino. Di solito pazienti giovani. A volte può essere raccomandata una combinazione tra i due strumenti: il filo interdentale nella parte anteriore delle arcate dentali e lo scovolino da usare nelle altre zone (posteriori). Il filo interdentale è per molte persone difficile da maneggiare in modo corretto, quindi un supporto dotato di manico potrebbe facilitarne l’utilizzo.

Picks: quando utilizzarli?

I picks, o stick interdentali, sono prodotti da utilizzare fuori casa, perfetti durante il giorno, ad esempio dopo pranzo per rimuovere il cibo. I picks possono essere utilizzati da tutti, se si ha abbastanza spazio tra i denti. Uno strumento facile, comodo ed efficiente. Per una corretta pulizia, alla sera, insieme allo spazzolino, si dovrebbero utilizzare gli scovolini.

Cosa consigliare ad un cliente con apparecchio ortodontico?

La pulizia dei denti è più complicata durante il trattamento ortodontico, dal momento che molta placca si accumula intorno ai brackets, ai fili e tra i denti. Lo sviluppo di white spots (macchie bianche) sui denti durante il trattamento è molto comune ed è un processo irreversibile. Il paziente deve fare attenzione a ciò che mangia e quanto spesso, poi ovviamente impratichirsi, ogni giorno, a pulirsi con spazzolino e scovolini per evitare white spots e accumuli di placca. Durante la detersione dei brackets, sempre puntare lo scovolino lontano dalla gengiva (come mostrato nelle figure qui sotto)

E ad un cliente con parodontite e sanguinamento gengivale?

Come accennato in precedenza, l'accumulo di placca provoca gengivite (infiammazione gengivale). Come primo passo, si raccomanda di iniziare con una buona igiene orale, utilizzando ogni giorno spazzolino e scovolino/i, e di rivolgersi al proprio dentista/igienista dentale per avere diagnosi e trattamento corretti, nonché per avere istruzioni dettagliate di igiene orale per il mantenimento a domicilio.

La parodontite è una malattia molto diffusa. Quante persone ne soffrono?

Più del 50% della popolazione soffre di parodontite. La parodontite grave ha un effetto negativo sull'autostima, sulla qualità della vita, sulla capacità di parlare e sulla nutrizione del paziente. La natura relativamente silente delle prime fasi di malattia, unita alla scarsa consapevolezza dei pazienti riguardo la propria salute gengivale, porta molti di essi a cercare aiuto troppo tardi. Gengivite, fumo e diabete sono i fattori di rischio più importanti per la parodontite.

Gli scovolini possono essere utilizzati dai pazienti con impianti dentali?

Sì, è ancora più importante che questi pazienti si prendano cura dei propri impianti. E’ necessario pulire lungo la linea gengivale con uno spazzolino e utilizzare uno scovolino tra un impianto e l’altro. Questo è il punto dove si accumula la placca. L’utilizzo di uno scovolino con filo plastificato permette di evitare di danneggiare l'impianto o la gengiva.

Denti sani. Cosa utilizzare?

Un'occasione d'oro per prendersi cura e prevenire le malattie orali. “Prevenzione” è la parola chiave! Spazzolarsi i denti due volte al giorno usando dentifricio al fluoro e pulire tra un dente e l’altro una volta al giorno. Se si ha abbastanza spazio oppure si osserva del sanguinamento gengivale, è bene utilizzare gli scovolini. Evitare il consumo di snacks tra i pasti e bere acqua quando si ha sete.

I bambini e gli adolescenti possono usare gli scovolini?

Di solito, non è consigliato l’impiego di scovolini per bambini e adolescenti. Nei giovani, la papilla riempie lo spazio interdentale. Il filo interdentale è quello che consiglio, ma naturalmente ci sono delle eccezioni. Consultare il proprio dentista/igienista dentale.

Un'infezione in bocca avrà un impatto sul resto del corpo?

Sì, la bocca fa parte del corpo umano e la parodontite è associata a molte diverse malattie sistemiche. Ad esempio, è stata scoperta un'associazione bilaterale con il diabete e una forte associazione con le malattie cardiovascolari. Molti studi sono attualmente in corso di pubblicazione sulle correlazioni tra salute orale e salute generale.